— Preenchimento do Requerimento (Clique aqui para visualizar o documento de Requerimento)
— Cadastro de Pessoa Física (CPF)
— Cópia do Cartão Nacional de Saúde (CNS)
— Cópia do comprovante de residência, exceto para indígena ou penitenciário.
— Cópia de documento de identidade, exceto para indígena ou penitenciário
— Prescrição médica para o tratamento;
— Cópia dos exames e documentos dispostos no Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas (PCDT).
— Laudo para Solicitação de Medicamentos do Componente Especializado da Assistência Farmacêutica (LME), adequadamente preenchido
* O procedimento pode ter características diferentes dependendo do CID.
Consulte AQUI quais os requisitos necessários para cada Enfermidade.
Caso a solicitação seja de uma pessoa com um responsável.
— Cópia de documento de identidade do Responsável
— Cópia de CPF do Responsável
— Cópia de Comprovante de Residência do Responsável